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肿瘤患者便秘怎么办

[ 时间:2017-03-08 11:22:10 点击: 来源: ]

肿瘤患者便秘怎么办
肿瘤患者承受着巨大的生理、心理痛苦,而便秘作为肿瘤的并发症对患者来说更是一种额外负担。因此,有效的缓解便秘,可以减轻患者痛苦,提高生活质量。
肿瘤患者便秘的原因
(1)肿瘤患者体质虚弱,卧床时间长,活动较少从而使肠道蠕动减少;
(2)进食减少,膳食纤维素摄入量少;
(3)液体摄入不足,排出增多,如呕吐、发热、盗汗等;
(4)排便环境改变;
(5)肿瘤患者往往存在抑郁、紧张、焦虑等情绪,可影响胃肠道运动和功能的紊乱;
(6)抗肿瘤治疗过程中使用的相关药物可引起便秘。
 
抗肿瘤治疗过程中有哪些药物可引起便秘
抗肿瘤药
最常见的是长春植物碱类如长春新碱、长春瑞滨、长春花碱,还有部分抗代谢类化疗药培美曲塞以及一些分子靶向药如埃克替尼、曲妥珠单抗等。
止痛药
部分中晚期肿瘤患者可能会发生癌性疼痛,需用药物镇痛,一些止痛药也可引起便秘。如非甾体抗炎药塞来昔布;阿片类药物如吗啡、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、曲马多等均可以引起便秘,使用这一类药物时常根据情况可以预防性给予通便药物处理。
止吐、抑酸药
在化疗期间会应用一些止吐药如5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼、托烷司琼、阿扎司琼等等;H2受体抑制剂如雷尼替丁;质子泵抑制剂雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等;多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺等均可能引起便秘。
 
肿瘤患者便秘应如何防治
(1)预防
饮食结构合理,多饮水,多食用新鲜蔬菜、水果;适当活动,增强排便意识,养成良好的排便习惯;必要时预防性给予通便药物。
(2)药物治疗
渗透性泻药如乳果糖、硫酸镁等,不被肠道吸收,主要用于轻、中度便秘患者;刺激性泻药如蓖麻油,可刺激肠道分泌,增强肠动力,一般建议短期、间断性使用;益生菌如双歧杆菌活菌,可调节肠道微生态,抑制细菌繁殖,副作用较少,较适合老人儿童及孕妇;另外,还有一些局部给药如灌肠药、栓剂通过肛内给药可软化粪便,使其易于排出,适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。
中药治疗便秘的有泻叶、麻仁润肠丸等,泻叶泻下作业较强,宜从少量开始。    
 
总的来说,药物治疗的目的是缓解症状,只能治“标”不能治“本”。因此,肿瘤患者治疗便秘总的原则是改善生活方式,调节精神状态,明确病因治疗。
 

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